Иммуномодуляторы (иммунокорректоры)
группа препаратов биологического (препараты из органов животных, растительного сырья), микробиологического и синтетического происхождения, обладающих способностью к нормализации иммунных реакций.
Иммуномодуляторы (иммунокорректоры) - это лекарственные препараты восстанавливающие при применении в терапевтических дозах функции иммунной системы (эффективную иммунную защиту).
Иммуномодуляторы делятся на :
иммуномодуляторы микробные
иммуномодуляторы тимические
иммуномодуляторы костно-мозговые
цитокины, нуклеиновые кислоты и химически чистые.
Иммунокорректоры микробного происхождения условно можно
разделить на три поколения. Иммуномодулятором,
разрешенным в начале 1950 гг. в США и странах Европы к
медицинскому применению в качестве иммуностимулятора,
была вакцина БЦЖ, обладающая выраженной способностью
усиливать факторы как врожденного, так и приобретенного
иммунитета.
К иммуномодуляторам первого поколения можно отнести и такие лекарственные средства, как пирогенал и продигиозан, представляющие собой полисахариды бактериального происхождения.
К иммунокоректорам второго поколения относятся Бронхомунал, ИРС-19, Имудон, Бронхо-Ваксом, Рибомунил, Ликопид.
Иммуномодуляторы эндогенного происхождения можно условно
разделить на иммунорегуляторные пептиды и цитокины. К иммунокорректорам , содержащим комплекс тимических
пептидов, относятся Тималин, Тимоптин и др., а к
содержащим экстракты тимуса - Тимостимулин и Вилозен.
Тимоген - относится к иммуномодуляторам 2 поколения и представляет собой аминокислоты - L-глютамил-L-триптофан.
Миелопид состоит из аминокислот, его состав полностью расшифрован, что послужило предпосылкой для разработки новых
синтетических иммуномодуляторов костно-мозгового происхождения: Серамил, Бивален.
К высокомолекулярным, химически чистым
иммунокорректорам , полученным с помощью направленного
химического синтеза, относится иммуномодулятор Полиоксидоний.
Полиоксидоний обладает фармакологическим действием широкого
спектра на организм: иммуномодулирующим,
детоксицирующим, антиоксидантным и мембранопротекторным.
Детоксицирующие свойства Полиоксидония проявляются в его
способности понижать в крови концентрацию токсических
веществ, например уровень липополисахарида
энтеробактерий, у больных с ожоговой болезнью. У
пациентов с острым панкреонекрозоми Полиоксидоний
существенно снижает уровень малонового диальдегида и
диеновых кислот. Детоксицирующие свойства Полиоксидония
связаны с его высокой молекулярной массой и наличием на
поверхности молекулы большого количества различных
активных групп. Поэтому Полиоксидоний интенсивно адсорбирует циркулирующие в крови растворимые токсические субстанции
и микрочастицы.
Формирование иммунного ответа происходит под контролем ряда иммунорегуляторных молекул.
Иммуномодуляторы достаточно условно разделяют на иммуностимуляторы - вещества, повышающие иммунитет, и иммуносупрессанты (иммуносупрессоры), понижающие иммунитет. Эта неопределенность вызвана тем, что в зависимости от характера заболевания, состояния больного и других условий иммуносупрессанты могут стимулировать, а иммуностимуляторы - угнетать иммунные реакции организма. Способностью стимулировать или подавлять иммунные реакции обладают не только иммуномодуляторы, но и многие биологически активные вещества и комплексы, в том числе вырабатываемые самим организмом.
Иммуномодуляторы применяют в комплексной терапии хронических инфекций, опухолевых заболеваниях, при иммунодефицитных состояниях, аллергиях
и др. Иммунокорректоры активно используют при лечении скрытых инфекций, большинство из которых довольно устойчивы к антибиотикам.
Однако в некоторых случаях, особенно при, так называемых, аутоиммунных болезнях (ревматоидном артрите, системной красной волчанке, неспецифическом язвенном колите и др.) применяются лекарственные препараты, снижающие иммунитет. Препараты, угнетающие иммунитет, относятся к иммунодепрессантам или иммуносупрессорам.
Иммуномодуляторы назначают в комплексной терапии
одновременно с антибиотиками, противогрибковыми,
противопротозойными или противовирусными средствами. Иммуносупрессорами (иммунодепрессантами) являются антибиотики ,
гормоны, цитостатики.